Utilização da Razão Cintura-Estatura na avaliação nutricional na primeira fase da adolescência / The use of Waist-to-Height Ratio for nutritional assessment in the first phase of adolescence

Objetivo: Este estudo visou avaliar o desempenho da razão cintura-estatura (RCE) como indicador complementar do estado nutricional na primeira fase da adolescência. Métodos: Trata-se de estudo transversal com 148 adolescentes (10 a 13 anos de idade) de duas escolas de Macaé, RJ, realizado em 2016/2017. Foram coletadas informações de maturação sexual, peso, estatura e perímetro da cintura (PC). Para verificar como as classificações do índice de massa corporal-para-idade (IMC/I), PC e RCE dialogam em termos de triagem de risco em saúde, foi feito o teste Kappa. Os limites máximos de sensibilidade e especificidade da RCE segundo o IMC/I foram analisados pela curva ROC (Receiver Operating Characteristics). Resultados: Dentre os avaliados, 51,4% eram meninas e mais de 60% encontravam-se nos dois primeiros estágios de maturação sexual. A prevalência de excesso de peso (sobrepeso+obesidade) foi 31,8%, obesidade 17,6% e RCE elevada 20,3%, sem diferença segundo sexo e maturação sexual. A RCE apresentou boa concordância com excesso de peso (Kappa=0,707) e obesidade (Kappa=0,780). Já a concordância entre IMC/I e PC foi pobre. O valor de 0,45 da RCE foi o ponto de corte mais adequado para identificar os adolescentes com excesso de peso. Conclusões: Este trabalho sugere que a RCE apresenta melhor desempenho que o PC como indicador complementar do estado nutricional no início da adolescência. A RCE agrega informação sobre a gordura central ponderada pela estatura, não requer curva de comparação e apresenta ponto de corte, o que facilita ações de triagem nos serviços de saúde e em estudos epidemiológicos.

Objective: This study evaluated the performance of the Waist-to-Height Ratio (WHR) as an additional indicator of nutritional status in the first phase of adolescence. Methods: This is a cross-sectional study, developed in 2016/2017, with 148 adolescents (10 to 13 years old) from two public schools of Macaé, a municipality in Rio de Janeiro, Southeast Brazil. We collected information on sexual maturation, weight, height, and waist circumference (WC). The Kappa Test was performed to verify the accordance among Body Mass Index-for-Age (BMI/A), WC, and WHR in relation to health risk screening. The maximum limits of sensitivity and specificity of WHR according to BMI/A were analyzed by ROC curve (Receiver Operating Characteristics). Results: Among the participants, 51.4% were girls, and more than 60% were in the first two stages of sexual maturation. The prevalence of excess weight (overweight+obesity) was 31.8%, obesity 17.6%, and high WHR 20.3%, with no difference according to sex and sexual maturation. WHR showed good agreement with excess weight (Kappa=0.707) and obesity (Kappa=0.780). The agreement between BMI/A and WC was poor. The value 0.45 was the most appropriate WHR cutoff point to identify adolescents with excess weight. Conclusions: This study suggests that WHR performs better than WC as an additional indicator of nutritional status in early adolescence. WHR brings information on central adiposity weighted by height, does not require a comparison curve, and has a cutoff point, which may facilitate screening in health services and epidemiological studies.

Rural characteristics associated with excess weight among adolescents / Características rurais associadas com excesso de peso entre adolescentes

ABSTRACT Objective This study aimed to verify the association between rural characteristics and the nutritional status of adolescents from the rural area of Macaé, a municipality in Rio de Janeiro, Southeast Brazil. Methods This is a cross-sectional study based on secondary anthropometric data, collected at the Macaé Municipal Department of Education between 2013 and 2014. The database refers to the total number of adolescents in the only high school in the rural area of the city. Poisson logistic regression was performed, having excess weight (overweight or obesity- Body Mass Index-for-age equal to or greater than one Z-score) as the dependent variable, used dichotomously. The independent variables were sex, socioeconomic status and three "yes or no" variables that express rural characteristics. Results The adolescents (total=109) were between 14 and 18 years old (mean=16.6 years), 64.2% were girls, 52.3% had vegetable gardens or orchards in their household, 19.4% had animal breeding for consumption purposes and 17.6% had parents/guardians working in the agricultural sector. The prevalence of excess weight was 18.0% in boys and 20.0% in girls. Having a garden/orchard implied a significantly higher chance of having excess weight, both in the bivariate analysis and in the sex-adjusted model (Prevalence Ratio=2.95; Confidence Interval=1.17-7.44). Conclusions Based on a significant association at the municipal level, the results highlight nutritional differences between local and large-scale studies, as well as variations within the same rural area. These findings point out the need to evaluate rural aspects in more detail in studies on underlying determinants of nutritional status.

RESUMO Objetivo Este trabalho visou verificar a associação entre as características rurais e o estado nutricional de adolescentes da zona rural do município de Macaé, RJ. Métodos Trata-se de um estudo transversal com dados antropométricos secundários, coletados no âmbito da Secretaria Municipal de Educação de Macaé entre 2013 e 2014. A base de dados refere-se ao total de adolescentes da única escola de ensino médio do meio rural da cidade. Fez-se regressão logística de Poisson, tendo o excesso de peso (sobrepeso ou obesidade - Índice de massa-corporal-para-idade igual ou maior que um escore-Z) como variável resposta, usada de forma dicotômica. As variáveis independentes foram: sexo, situação socioeconômica e três variáveis "sim ou não", que expressam características rurais. Resultados Os adolescentes (total=109) tinham idade entre 14 e 18 anos (média=16,6 anos); 64,2% eram meninas, 52,3% apresentavam com horta ou pomar em seus domicílios, 19,4% possuíam criação de animais para fins de consumo e 17,6% tinham pais/responsáveis com ocupação agrícola. A prevalência de excesso de peso foi 18,0% nos meninos e 20,0% nas meninas. Ter horta/pomar implicou em significativa maior chance de excesso de peso, tanto na análise bivariada quanto no modelo ajustado por sexo (Razão de Prevalência=2,95; Intervalo de Confiança=1,17-7,44). Conclusão Com base em uma associação significativa em nível municipal, os resultados ressaltam diferenças nutricionais entre estudos locais e de maior âmbito, bem como variações dentro de uma mesma área rural. Estes achados apontam a necessidade de se avaliar mais detalhadamente aspectos rurais em estudos sobre determinantes causais do estado nutricional.

Analysis of anthropometric indicators used in the nutritional assessment of active elderly in the city of Macaé, Rio de Janeiro, Brazil / Análise de indicadores antropométricos usados na avaliação nutricional de idosos ativos do município de Macaé, Rio de Janeiro

INTRODUCTION: Body composition changes related to aging alter the capacity of predicting risk through anthropometric parameters. OBJECTIVE: To discuss methodological aspects of anthropometry in active elderly based on associations between Body Mass Index (BMI) and other nutritional indicators. METHODS: Crosssectional study with active elderly from Macaé, Rio de Janeiro, Brazil (2014/2015). Nutritional status was described according to the BMI (Nutritional Screening Initiative, 1994). Linear regression analysis was performed: the outcome variable was BMI and the dependent ones were circumferences of waist, hip, neck, calf, arm and waist-tohip ratio (WHR). RESULTS: We assessed 173 people (55.5% female; median 71 years old). Calf and neck circumferences and WHR presented low R2 value. Among women, hip (R2=0.825) and waist circumferences (R2=0.729) individually explained much of the variation in BMI; and among men, waist (R2=0.759) and arm circumferences (R2=0.741) performed better. The cut-off points for waist circumference corresponding to the critical BMI value (27 kg/m2) were 87.9 and 96.8 cm, respectively for women and men. In multiple analysis, the association of waist, hip and arm circumferences with BMI remained significant. CONCLUSION: Circumferences traditionally used to assess adults had higher linear association with BMI than specific indicators for elderly people. The body composition of active elderly can be more similar to adults' than that of elderly with other profiles. The waist circumference cut-off points established for adults may not be suitable for elderly populations. We suggest testing the cut-off points obtained by this study on other groups of active elderly.

INTRODUÇÃO: Mudanças de composição corporal decorrentes do envelhecimento alteram a capacidade preditiva de risco dos parâmetros antropométricos. OBJETIVO: Discutir aspectos metodológicos da antropometria em idosos ativos, baseando-se nas associações do Índice de Massa Corporal (IMC) com outros indicadores nutricionais. MÉTODOS: Inquérito com idosos ativos de Macaé/RJ, Brazil (2014/2015). Descreveu-se o estado nutricional segundo o IMC (Nutritional Screening Initiative, 1994). Realizou-se análise de regressão linear tendo o IMC como variável resposta e, como dependentes, perímetros da cintura, quadril, pescoço, panturrilha, braço e razão cintura-quadril (RCQ). RESULTADOS: Foram avaliados 173 idosos (55,5% do sexo feminino; mediana de 71 anos de idade). Os perímetros da panturrilha, pescoço e a RCQ apresentaram baixo coeficiente de determinação. Entre mulheres, perímetros do quadril (R2=0,825) e da cintura (R2=0,729) explicaram, individualmente, grande parte da variação do IMC; e entre homens, cintura (R2=0,759) e braço (R2=0,741). Os pontos de corte de perímetro da cintura correspondentes ao valor crítico de IMC (27 kg/m2) foram 87,9 e 96,8 cm, respectivamente para mulheres e homens. Na análise múltipla, a associação dos perímetros da cintura, quadril e braço com IMC permaneceu significativa. CONCLUSÃO: A composição corporal de idosos ativos, em comparação com idosos de outros perfis, pode ser mais semelhante à de adultos. Os pontos de corte de perímetro da cintura estabelecidos para adultos podem ser inadequados para idosos. Sugere-se testar os valores limite obtidos neste estudo em outros grupos de idosos ativos.

Influência da ambiência escolar no estado nutricional de pré-escolares de Macaé, Rio de Janeiro, Brasil / Influence of school ambience on the nutritional statusof preschoolers of Macaé, Rio de Janeiro, Brazil

Resumo Objetivou-se avaliar a ambiência escolar e o estado nutricional de pré-escolares da rede pública de Macaé. Trata-se de um estudo transversal, com dados antropométricos secundários, coletados entre 2012 e 2014. Foram analisadas 962 crianças, de 2,1 a 6,6 anos, de quatro escolas, segundo recomendação da Organização Mundial da Saúde. A ambiência foi avaliada, qualitativamente, por observação direta. Por regressão logística, foi verificado se a chance de ocorrer desvios nutricionais diferia entre as escolas. A prevalência de excesso nutricional foi alarmante, principalmente nos menores de cinco anos (13,7%). Em crianças com cinco anos ou mais, as duas escolas, com ampla rede social de apoio no entorno, tiveram menor chance de ocorrer excesso nutricional (Odds Ratio de 0,40 e 0,33; p < 0,05). A escola com mais lanchonetes e propagandas de alimentos no território teve maior proporção de obesidade. Fatores positivos de ambiência dentro da escola, como ausência de cantina comercial, não conseguiram evitar o excesso nutricional. Este estudo adverte a respeito da relevância do entorno, sobretudo do apoio social. Esse é pouco abordado na literatura em nutrição, mas pode ser diferencial no perfil nutricional, em especial quando aspectos-chave de proteção no interior da escola estão adequados.

Abstract This study evaluated school ambience and the nutritional status of preschoolers in the Macaé city public system. This is a cross-sectional study with secondary anthropometric data collected between 2012 and 2014. In all, 962 children, aged 2.1 to 6.6 years from four schools were analyzed as per the World Health Organization recommendation. Ambience was assessed qualitatively by direct observation. Logistic regression verified the probability of different nutritional deviations among schools. The prevalence of nutritional excess was alarming, especially for children under five (13.7%). In children aged five years and over, the two schools with large social support network in their surroundings had a lower probability of nutritional excess (OR = 0.40 and OR = 0.33; p < 0.05). The school with more cafeterias and food advertisements in the territory had higher proportion of obesity. Positive factors of ambience within schools, such as the lack of commercial canteen, could not avoid nutritional excess. This paper warns about the importance of surroundings, especially social support. This is poorly addressed in nutrition literature, but may be a differential in the nutritional profile, mainly when key aspects of protection within school are adequate.

Monitoria acadêmica e formação profissional em saúde: uma revisão integrativa / Academic monitorship and professional training in health: an integrative review

A monitoria é uma estratégia que pode auxiliar na formação profissional em saúde, ao proporcionar um canal dialógico entre docentes e discentes e favorecer os processos de ensino-aprendizagem. Sendo assim, o objetivo deste estudo foi revisar a literatura sobre monitoria e formação profissional em saúde no Brasil, identificando suas potencialidades e dificuldades. Trata-se de uma revisão integrativa com busca sistemática de artigos publicados até abril de 2017 nas bibliotecas SciELO e Biblioteca Virtual em Saúde. Foram recuperados 13 artigos, a maioria sobre monitoria em instituições públicas do Sul e Sudeste, sendo sete somente sobre Enfermagem ou Medicina. Identificou-se como potencialidades da monitoria: estreitamento de relações entre alunos, ampliação do aprendizado e da autonomia discente e aproximação do monitor à docência. As dificuldades foram: escassez de tempo para trabalho em equipe e baixa adesão dos alunos às atividades. Observou-se que a maioria dos estudos possui cunho descritivo e não enfatiza os aspectos teórico-pedagógicos relacionados. Ainda assim, o conjunto dos artigos sugere que a monitoria tem potencial de agregar ao aprendizado autonomia, criticidade e humanização, em consonância com os princípios do Sistema Único de Saúde. Conclui-se que o tema da monitoria encontra-se permeável para novos estudos e reflexões acerca do processo de ensino e aprendizagem voltado às especificidades das diferentes profissões da área de saúde. Seria pertinente discutir nas diversas instâncias acadêmicas os proveitos da monitoria a fim de incorporá-la ao currículo formal e favorecer a participação dos graduandos.

Academic monitorship is a strategy that can help in professional health training by providing a dialogic channel between professors and students and favor teaching-learning processes. Thus, the objective of this study was to review the literature about monitorship and professional health training in Brazil and to identify its potentialities and difficulties. This is an integrative review with a systematic search of articles published until April 2017. It was carried out at the electronic libraries Scielo and Biblioteca Virtual em Saúde. Thirteen articles were found, most of them about monitorship in public universities in South and Southeast Brazil. Seven studies were about Nursing and Medicine courses only. Some identified potentialities were: decreased distances among the actors of monitorship, increasing of student learning and autonomy, and narrowing the monitor to teaching. Among the difficulties mentioned, there were: lack of time for joint work, and little participation of students in proposed activities. Most of the manuscripts were essentially descriptive, and did not emphasize the related theoretical and pedagogical aspects. Nevertheless, the set of articles suggests that monitorship can potentially add autonomy, criticality and humanization to student learning finetuned with social demands of health services. It is concluded that the theme academic monitorship is permeable for new studies and reflections about the teaching-learning processes focused on the specificities of the different health professions. It would be pertinent to discuss the educational benefits of monitorship in the various academic instances in order to incorporate it into the formal curriculum and then favor undergraduates' participation.

Plantando, colhendo, vendendo, mas não comendo: práticas alimentares e de trabalho associadas à obesidade em agricultores familiares do Bonfim, Petrópolis, RJ / Growing, harvesting, selling, but not eating: food and work related practices associated to obesity among family farmers in Bonfim, Petrópolis, Rio de Janeiro, Brazil

OBJETIVO: verificar a prevalência de obesidade entre adultos das 86 famílias agricultoras de um bairro de Petrópolis, RJ, e analisar seus determinantes socioculturais. MÉTODOS: estudo quantitativo e qualitativo sobre nutrição, práticas alimentares e de trabalho realizado em 2008. Dados antropométricos foram coletados por inquérito nutricional domiciliar e o material qualitativo por observação participante e entrevistas. RESULTADOS: a prevalência de obesidade foi baixa (9,3%) entre os homens, mas bastante elevada entre as mulheres (29,9%). A prática agrícola local implica em atividade física leve para mulheres e intensa para homens. Essa diferença não é acompanhada na dieta, semelhante para homens e mulheres, com predomínio de alimentos de alto valor calórico. A produção familiar objetiva essencialmente a venda. A agricultura mercantil e a decorrente especialização dos cultivos favorecem comprar alimentos no mercado em vez de produzir para autoconsumo. CONCLUSÃO: os aspectos socioculturais e ocupacionais estudados podem ter contribuído para elevar a prevalência de obesidade nas mulheres e podem ser úteis no estudo de outros grupos com características semelhantes. Esta pesquisa ratifica a importância de estudar a obesidade em nível local, integrando abordagens quantitativas e qualitativas para identificar possíveis limitações e portas de entrada para ações de intervenção localmente relevantes.

OBJECTIVE: To evaluate the prevalence of obesity and analyze its social-cultural determinants among adults from 86 farming families of a neighborhood of Petrópolis, in the mountain region of Rio de Janeiro state. METHOD: This quantitative and qualitative study on nutrition, food and work-related practices was conducted in 2008. The anthropometric data were collected by a household nutritional survey and the qualitative data, by participant observation and interviews. RESULTS: The obesity prevalence among men was low (9.3%) but it was very high (29.9%) in women. Physical activity required for farm work in the region is more intense for men than for women. Despite this difference, men and women have similar diet that includes a high proportion of high calorie food items. Local families grow crops mainly for sale. Commercial agriculture with product specialization encourages purchasing rather than growing food for family consumption. CONCLUSION: The studied social-cultural and occupational aspects may have contributed to raise obesity among women in this community, and can be useful to study other populations with similar characteristics. This research confirms the significance of studying obesity at the local level, combining quantitative and qualitative approaches, in order to identify potential constrains and points of entry for locally relevant intervention programs.

Development of a food frequency questionnaire in a probabilistic sample of adults from Niterói, Rio de Janeiro, Brazil / Desenvolvimento de questionário de freqüência alimentar em amostra probabilística de adultos de Niterói, Rio de Janeiro, Brasil

With the purpose of generating a list of foods for a food-frequency questionnaire, data from 24h dietary recalls on a typical day from a probabilistic sample of 1,724 adults of Niterói, Rio de Janeiro, Brazil, were analyzed. The frequency of food intake, the total intake of energy and macronutrients and the relative contribution of each food item to total energy and macronutrient intake were calculated. The most frequently reported food items (> 50 percent of adults) were rice, coffee, beans, refined canesugar, and bread. Whole milk was consumed more frequently then skimmed milk or semi-skimmed milk. Beef was consumed by more adults than chicken, pork or fish. Approximately 90 percent of energy and macronutrients intake was explained by 65 food items. The list of food items generated in the present analysis is similar to those found in other samples of adults from urban areas in Brazil. It may be possible to generate a core list of common foods with addition of regional foods to be used nationally in urban areas of the country.

Com o objetivo de gerar uma lista de alimentos para questionário de freqüência alimentar (QFA), avaliou-se dados de recordatório alimentar de 24 horas de um dia típico em uma amostra probabilística de adultos, obtidos num inquérito domiciliar durante o ano de 2003. Verificou-se a freqüência dos alimentos ingeridos, calculou-se o total ingerido de energia e macronutrientes e a contribuição relativa de cada item alimentar no total de energia ou macronutrientes ingeridos. Os dados foram ponderados para representar a população adulta de Niterói, Rio de Janeiro, Brasil. Os alimentos mais ingeridos pelos adultos (> 50 por cento) foram arroz branco, café, feijão, açúcar refinado e pão francês. Um total de 65 alimentos é capaz de explicar aproximadamente 90 por cento da ingestão de energia e macronutrientes. A lista de alimentos gerada se assemelha a de outros estudos em amostras de adultos vivendo em regiões urbanas nacionais, e precisa ser validada em outras áreas urbanas do país. É possível que seja gerada uma lista de alimentos comuns, com inclusões de alimentos regionais para ser universalmente usada em QFA nas áreas urbanas do país.

Estado nutricional e anemia em crianças Suruí, Amazônia, Brasil / Nutritional status and anemia in Suruí Indian children, Brazilian Amazon

OBJETIVO: Analisar o perfil nutricional de crianças indígenas Suruí menores de 10 anos através da antropometria e da dosagem de hemoglobina. MÉTODOS: A pesquisa foi conduzida em fevereiro-março de 2005 na Terra Indígena Sete de Setembro, na fronteira de Rondônia com Mato Grosso. Estatura e peso foram obtidos segundo técnicas padronizadas e comparados à referência do National Center for Health Statistics (n = 284). A concentração da hemoglobina foi determinada utilizando beta-hemoglobinômetro portátil (Hemocue) (n = 268). RESULTADOS: As porcentagens de crianças com déficit (escore z < -2) nos índices estatura para idade, peso para idade e peso para estatura foram 25,4, 8,1 e 0 por cento, respectivamente. Nas menores de 5 anos, foram 31,4, 12,4 e 0 por cento, respectivamente. A ampla maioria das crianças estava anêmica (80,6 por cento), alcançando 84,0 por cento naquelas de 6 a 59 meses de idade. CONCLUSÕES: Os resultados apontam para um quadro de alta prevalência de desnutrição e anemia nas crianças Suruí. A comparação com resultados de inquérito anterior indica que houve redução expressiva na prevalência de baixa estatura para idade entre 1987 e 2005 (de 46,3 para 26,7 por cento nas crianças menores de 9 anos). Por sua vez, 3,9 por cento das crianças apresentaram sobrepeso em 2005, o que não foi observado em 1987. As prevalências de anemia não se modificaram substancialmente entre os dois períodos. Apesar das melhoras observadas no perfil antropométrico, as prevalências de déficits nutricionais ainda permanecem muito mais elevadas que as observadas na população brasileira em geral. Impõe-se a necessidade da implantação de atividades sistemáticas e regulares de monitoramento do crescimento e desenvolvimento das crianças indígenas, com ênfase na vigilância nutricional.

OBJECTIVE: To assess the nutritional status of Suruí Indian children aged less than 10 years by means of anthropometric measurements and determination of hemoglobin concentration levels. METHODS: The study was carried out from February to March 2005 in the Sete de Setembro Indian Reservation, located on the boundary between the states of Rondônia and Mato Grosso, Amazonia, Brazil. Height and weight were measured according to standard procedures and then compared with the National Center for Health Statistics reference values (n = 284). Hemoglobin concentration was determined by a portable beta-hemoglobinometer (Hemocue) (n = 268). RESULTS: The percentages of children > -2 z scores for height for age, weight for age and weight for height were 25.4, 8.1 and 0 percent, respectively. For children aged less than 5 years, the percentages were 31.4, 12.4 and 0 percent. Most children had anemia (80.6 percent), with a rate of up to 84.0 percent among those aged 6 to 59 months. CONCLUSIONS: There is a high prevalence of protein-energy undernutrition and anemia among Suruí children. Comparison with a previous survey indicated that the prevalence of height for age deficit significantly decreased between 1987 and 2005 (from 46.3 to 26.7 percent in children younger than 9 years). On the other hand, 3.9 percent of the children were overweight in 2005, a finding that had not been reported in 1987. The prevalence of anemia did not change remarkably between these years. Despite the improvement in anthropometric parameters, the prevalence of nutritional deficit has been persistently higher than that observed in the Brazilian population at large. It is therefore necessary that systematic and regular monitoring of indigenous children's growth and development be implemented, focusing mainly on nutritional surveillance.

Avaliação do estado nutricional em relação a aspectos sócio-econômicos de adultos indígenas Suruí, Rondônia, Brasil / Nutritional status in relation to socioeconomic level of Suruí Indian adults in Rondônia, Brazil

Esta dissertação teve como objetivo avaliar o estado nutricional dos adultos com idade ≥ 20 anos pertencentes à etnia Suruí, Estado de Rondônia. Considerando o complexo panorama da saúde indígena e os aspectos atuais de transição nutricional presentes na realidade brasileira, são problematizadas questões de saúde e nutrição em área indígena, inseridas num contexto histórico de transformações culturais e sócio-econômicas. Inicialmente é feita uma contextualização da atenção à saúde indígena no Brasil e apresentada uma breve fundamentação teórica sobre avaliação nutricional. Então, são descritos aspectos históricos específicos do povo Suruí, detalhando a atividade de campo realizada nas aldeias. São então apresentados dois artigos, ainda inéditos. Através da comparação com dados antropométricos da década de 80, o primeiro artigo versa sobre a avaliação nutricional dos adultos, destacando a elevada prevalência de sobrepeso e obesidade, até então incomum em grupos indígenas na Amazônia brasileira. O segundo analisa o perfil nutricional em associação aos aspectos sócio-econômicos presentes nos aldeamentos Suruí. Este artigo chama atenção para as diferenças nas médias de massa corporal e de índice de massa corporal ao se classificar os Suruí em três distintos estratos sócio-econômicos. Finalizando a dissertação, são traçadas algumas considerações finais. Sobretudo devido às alterações nos padrões alimentares e nas atividades de subsistência ocorridas após o contato com a sociedade nacional, os Suruí enfrentam um franco e específico processo de transição nutricional. Preocupando-se com a possível emergência de doenças crônicas não transmissíveis, a alta prevalência de obesidade exige repensar as práticas de alimentação e nutrição em área indígena, visando aprimoramento dos serviços destinados a estas populações.

Enteroparasitoses em manipuladores de alimentos de hospitais da cidade de Niterói, RJ, Brasil / Intestinal parasite in hospitals food-handlers of Niterói, RJ, Brazil

O objetivo foi verificar a ocorrência de enteroparasitas, através de pesquisa coproparasitológica e do material subungueal, em manipuladores de alimentos de hospitais da cidade de Niterói, RJ, Brasil. Incluiu também a orientaçäo destes profissionais através de palestras higiênico-sanitárias. Foram recolhidas amostras fecais de 115 manipuladores, as quais foram submetidas aos métodos de Lutz, Faust et al. e Baermann & Moraes. O exame da regiäo subungueal foi executado pelo método de Mello et al. modificado. Parasitas intestinais foram encontrados em 26 (22,60 por cento) manipuladores. Dentre estes, 10 apresentavam Entamoeba coli, 9 Entamoeba histolytica, 3 Giardia lamblia, 2 Endolimax nana, 5 Trichuris trichiura e 2 ancilostomídeos. Dentre os 115 participantes, 37 (32,17 por cento) apresentaram material na regiäo subungueal. Das 37 análises realizadas, 13 eram de funcionários que apresentaram positividade nos exames coproparasitológicos. Em 2 (5,40 por cento) amostras foram evidenciados cistos de E. histolytica, sendo o mesmo parasita encontrado nas fezes do seu portador. Estes resultados tornaram evidente a relevância das palestras educativas ministradas aos manipuladores e a necessidade de tornar o procedimento realizado no estudo uma atividade de rotina semestral em hospitais, a fim de prevenir possível contaminaçäo e/ou infecçäo de outros funcionários, pacientes hospitalizados e demais contactantes.